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兒童疾病預(yù)防知識(shí)范文8篇

時(shí)間：2024-08-15 14:10:37 137

兒童疾病預(yù)防知識(shí)

兒童疾病預(yù)防知識(shí)篇1

【關(guān)鍵詞】社區(qū)計(jì)劃免疫；兒童；預(yù)防保健

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.148文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6413-021資料與方法

1.1一般資料社區(qū)兒童免疫是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。社區(qū)兒童免疫是兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中必須接受的一種免疫治療。通過(guò)監(jiān)測(cè)疫情的免疫狀態(tài)和了解病人的情況，推斷治療方法和方式，根據(jù)我省的免疫程序、規(guī)范，科學(xué)的規(guī)定、有計(jì)劃地使用特定的生物制品，實(shí)施適齡兒童的免疫接種。在接種的過(guò)程尤為注意傳染病預(yù)防和控制的措施，重要的是對(duì)可預(yù)防和可控制的傳染病，免疫在兒童中起到了預(yù)防和保健的作用，相比起其他免疫治療，社區(qū)免疫計(jì)劃是最經(jīng)濟(jì)、最便捷、最有效的。

1.2方法

1.2.1合理地保管兒童實(shí)施計(jì)劃免疫和保健的手冊(cè)社區(qū)的工作人員應(yīng)該對(duì)免疫相關(guān)的社會(huì)計(jì)劃和兒童的健康內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)的觀察，并做好詳細(xì)的記錄，把每個(gè)兒童的記錄單獨(dú)成冊(cè)，在每次兒童實(shí)施接種疫苗的時(shí)候，都要認(rèn)真的記錄好兒童的情況，記錄兒童的手冊(cè)當(dāng)中，留作日后的分析和研究[1]。在這種情況下，不僅方便家長(zhǎng)保管有關(guān)疫苗接種的內(nèi)容，也有利于為醫(yī)生閱讀。與此同時(shí)，通過(guò)這些記錄的手冊(cè)，可以給父母一個(gè)很好地把握和了解孩子的生長(zhǎng)條件，有利于更好地照顧兒童，有效地促進(jìn)孩子的健康成長(zhǎng)。

1.2.2對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施相關(guān)的宣傳教育方式在社區(qū)的計(jì)劃免疫系統(tǒng)中，兒童的家長(zhǎng)向社區(qū)相關(guān)工作人員進(jìn)行一個(gè)免疫接種計(jì)劃相應(yīng)知識(shí)的反應(yīng)跟蹤，社區(qū)的工作人員要和兒童的父母進(jìn)行溝通和交流，通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)和兒童的父母詳細(xì)地解釋免疫接種的有關(guān)問(wèn)題和對(duì)兒童在今后生活當(dāng)中的有力方面，社區(qū)的工作人員應(yīng)該詳細(xì)跟蹤兒童的父母，定時(shí)期的訪問(wèn)兒童的家屬，家屬有擔(dān)心和疑惑的同時(shí)要對(duì)父母的擔(dān)心和不解進(jìn)行詳細(xì)地解釋，并使用各種促銷手段來(lái)進(jìn)行了免疫講座，大力度的宣傳免疫帶給兒童的益處，讓父母可以對(duì)免疫接種有一個(gè)全面和正確的認(rèn)識(shí)，并積極參與到疫苗接種的計(jì)劃之中，這樣可以很好地提高兒童家長(zhǎng)對(duì)于有關(guān)免疫接種的知識(shí)水平，使得他們能夠正面、積極地參與到各種計(jì)劃免疫接種的活動(dòng)，以此來(lái)減少知識(shí)層面的差距[2]。

1.2.3關(guān)于兒童實(shí)施計(jì)劃免疫和保健服務(wù)的相關(guān)形式社區(qū)人員將不僅是熟悉免疫和保健的過(guò)程，而是需要在整個(gè)實(shí)施計(jì)劃免疫和保健服務(wù)所涉及到相關(guān)人員，都應(yīng)當(dāng)熟悉免疫和保健的整個(gè)過(guò)程。社區(qū)人員要做到專業(yè)，家屬提出的問(wèn)題要合理的向家屬解釋，確保家屬完全明白和了解，在此基礎(chǔ)上，可以安排適當(dāng)?shù)淖o(hù)理或醫(yī)療服務(wù)，而且他們還可安排免疫接種兒童的家長(zhǎng)，讓其了解下一次進(jìn)行免疫接種的詳細(xì)情況等等。

1.2.4“一站式”兒童計(jì)劃免疫與保健服務(wù)整個(gè)社區(qū)的免疫計(jì)劃需要醫(yī)院工作的人員做好了解整個(gè)過(guò)程的工作，對(duì)于免疫程序不僅僅只是掌握計(jì)劃免疫的過(guò)程，而且需要掌握預(yù)防保健的整個(gè)程序，一站式的兒童計(jì)劃免疫對(duì)兒童及父母來(lái)說(shuō)有著非常重要的作用，這樣才能夠安排前來(lái)接種疫苗兒童進(jìn)行健康護(hù)理和相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)，或者可以安排照顧兒童疫苗接種下次疫苗或體檢的事先登記[3]。

1.2.5“無(wú)縫隙”流動(dòng)兒童信息共享我們應(yīng)該科學(xué)合理地信息化管理孩子的免疫和預(yù)防保健信息，以更新、提高、掌握新生兒童和移民兒童的動(dòng)態(tài)信息，將他們的資料進(jìn)行整理、歸納并逐步建立其一兒童個(gè)人電子文件、資源共享，確保了“出生、注冊(cè)、管理、接種、健康、關(guān)心”等一系列的信息管理，這樣方便在日后再次進(jìn)行免疫時(shí)，查詢上次的時(shí)間和原因等一切記錄。2結(jié)果

自“擴(kuò)大免疫計(jì)劃”的建立和“普及兒童免疫”運(yùn)動(dòng)在全球范圍內(nèi)實(shí)施，世界免疫覆蓋率進(jìn)一步提高，常規(guī)免疫接種的疫苗種類也迅速增加。對(duì)于兒童的健康有嚴(yán)重危害的傳染病造成所造成的死亡人數(shù)已基本得到很好的控制，像麻疹、白喉、百日咳、猩紅熱和其他傳染性疾病的發(fā)病率明顯降低，兒童免疫從現(xiàn)在開(kāi)始在一步步走向成熟，從而實(shí)現(xiàn)非本土接種疫苗計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。據(jù)調(diào)查，脊髓灰質(zhì)炎和白喉疫苗接種可減少100%的發(fā)病率，麻疹、腮腺炎減少97%以上的發(fā)病率，德國(guó)麻疹和百日咳減少99%的發(fā)病率。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，僅在2003年，免疫接種就防止了大約200萬(wàn)人死于疫苗可預(yù)防疾病，而且還成功防止了60萬(wàn)人死于乙肝等相關(guān)的疾病[4]。免疫疫苗可以防止一些兒童疾病的發(fā)生，所以現(xiàn)在倡導(dǎo)兒童免疫，在第五十八屆世界衛(wèi)生大會(huì)的數(shù)據(jù)顯示：全球每年有140000的5歲兒童死于根據(jù)目前可用疫苗預(yù)防疾病，260萬(wàn)5歲以下兒童死于新疫苗預(yù)防的疾病。可見(jiàn)，社區(qū)免疫可預(yù)防疾病的發(fā)生或流行的對(duì)應(yīng)，是能夠保障兒童的身體和心理健康，從而促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育的有效措施。

3討論

3.1開(kāi)展社區(qū)兒童預(yù)防保健工作有利于按時(shí)完成計(jì)劃免疫工作開(kāi)展社區(qū)兒童免疫的工作，有利于預(yù)防疾病，同時(shí)也可以起到一定的保健作用。我們已采取完整的免疫計(jì)劃，采取了辦板報(bào)、掛圖和表格繪制等一系列的計(jì)劃免疫宣傳工作，大力的宣傳也可以起到很大的作用，從兒童的父母不了解到熟知，了解到免疫對(duì)兒童的好處，就會(huì)贊同對(duì)兒童進(jìn)行免疫，從而利用計(jì)劃免疫知識(shí)和其他形式的宣傳材料和講座向公眾宣傳計(jì)劃免疫的重要性。對(duì)孩子的家長(zhǎng)進(jìn)行接種疫苗、治療方法、禁忌癥接種疫苗和接種疫苗的時(shí)間間隔等事宜的講解，使他們了解到計(jì)劃免疫接種是預(yù)防傳染病和控制兒童健康危害免疫程序中最具有成本效益、最簡(jiǎn)單容易的措施，這種措施在某種程度上是必不可少的，然而這種措施是保護(hù)兒童健康、提高人口素質(zhì)、造福子孫后代的工作，并且已經(jīng)取得了兒童家長(zhǎng)對(duì)于免疫接種計(jì)劃的大力合作和支持。由于在社區(qū)中積極推動(dòng)預(yù)防保健工作計(jì)劃免疫知識(shí)，進(jìn)行扎實(shí)有效的免疫計(jì)劃，使我院司法管轄區(qū)的疫苗接種和接種方案得以實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確、及時(shí)、詳盡、沒(méi)有重復(fù)、圓滿地完成計(jì)劃免疫任務(wù)。推動(dòng)工作的開(kāi)展也就是意味著疫苗接種工作得到了認(rèn)可。

3.2開(kāi)展社區(qū)兒童預(yù)防保健工作有利于宣傳對(duì)于在科學(xué)家開(kāi)展育兒知識(shí)以來(lái)，因?yàn)閮和A(yù)防保健的重要性，許多醫(yī)療人員深入到社區(qū)和家庭，廣泛宣傳科學(xué)育兒知識(shí)，育兒是每一個(gè)家庭都要面對(duì)的事情，這對(duì)父母來(lái)說(shuō)是非常有必要的，育兒是父母的責(zé)任，社區(qū)工作人員要對(duì)兒童的家長(zhǎng)講授母乳喂養(yǎng)的好處，采取適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)技術(shù)，保障嬰幼兒的飲食規(guī)律，有效預(yù)防兒童的常見(jiàn)疾病，使用常見(jiàn)的兒科護(hù)理，還要給父母普及一些其他育兒的知識(shí)，確保兒童在一個(gè)健康舒適的環(huán)境中成長(zhǎng)。所以，許多年輕父母通過(guò)宣傳工作有效地掌握了科學(xué)育兒的知識(shí)?；厝ブ筮M(jìn)行實(shí)施，實(shí)施社區(qū)兒童預(yù)防保健的工作，可以使兒童的家長(zhǎng)可以有更多的時(shí)間來(lái)咨詢醫(yī)務(wù)人員育兒的知識(shí)[5]。

3.3開(kāi)展社區(qū)兒童預(yù)防保健工作有利于預(yù)防兒童疾病的發(fā)生為了掌握轄區(qū)兒童身體、智力、心理等方面的成長(zhǎng)和發(fā)展，并積極預(yù)防兒童常見(jiàn)的疾病，我們會(huì)定期進(jìn)行區(qū)域內(nèi)兒童體檢，讓每個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育能夠有效監(jiān)督，從而建立記錄檔案。在建立檔案的同時(shí)要對(duì)每一個(gè)孩子做到仔細(xì)的了解和充分的掌握，知道每一個(gè)孩子的現(xiàn)在狀況，在什么時(shí)間進(jìn)行的保健工作，下次保健工作在什么時(shí)間，這些都是開(kāi)展社區(qū)工作中的重點(diǎn)內(nèi)容，同時(shí)，我們也對(duì)嬰兒外部環(huán)境適應(yīng)能力較差、易患呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)，堅(jiān)持以安排上門服務(wù)，完整地對(duì)孩子的身體進(jìn)行檢查，以有效地控制嬰幼兒呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率，減輕孩子家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)[6]?，F(xiàn)在孩子患病幾率很高，就要對(duì)從開(kāi)始對(duì)孩子開(kāi)展保健的工作，開(kāi)展此項(xiàng)工作不僅僅可以預(yù)防兒童疾病的發(fā)生也可以提高兒童自身的免疫功能。發(fā)展社區(qū)兒童預(yù)防保健，除了按時(shí)完成任務(wù)地區(qū)兒童體檢以外，對(duì)于缺鈣癥狀和體征、個(gè)人營(yíng)養(yǎng)不良、超重的早期發(fā)現(xiàn)的兒童，除了給這些孩子必要的治療措施，還要及時(shí)地引導(dǎo)家長(zhǎng)掌握正確的喂養(yǎng)、護(hù)理措施，這樣可以給父母解決了一時(shí)遇到的困難，還要在此基礎(chǔ)上做好父母的工作，告誡父母遇到這樣的情況要及時(shí)地向社區(qū)工作人員講述，他們通過(guò)科學(xué)合理的辦法去解決，有利于孩子有個(gè)舒適的生長(zhǎng)環(huán)境，也從側(cè)面開(kāi)展了社區(qū)兒童的預(yù)防保健工作。參考文獻(xiàn)

[1]武志蘭.社區(qū)計(jì)劃免疫在兒童預(yù)防保健中的作用探討[J].護(hù)理研究，2012，15（16）：154.

[2]王新菊.社區(qū)計(jì)劃免疫在兒童預(yù)防保健工作中的意義探討[J].衛(wèi)生與健康，2012，11（11）：112.

[3]李耀華，馬寧.患病兒童計(jì)劃免疫疫苗接種的護(hù)理[J].醫(yī)藥論壇雜志，2007（12）：234-235.

[4]盛彩霞.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011（20）：118-119.

兒童疾病預(yù)防知識(shí)篇2

嬰幼兒的管理

對(duì)0～7歲兒童進(jìn)行整體的、全面的、連續(xù)性健康管理。對(duì)在新生兒訪視、定期體檢和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的體弱兒童要建立體弱兒保健冊(cè)(卡)。保健卡的內(nèi)容包括年齡、性別、住址、疾病名稱、治療方案及隨訪記錄。一般是0.5～1個(gè)月檢查1次，逾期未來(lái)檢查要逾訪或上門訪視。各種疾病的治療按該種疾病診療常規(guī)進(jìn)行，達(dá)到徹底治療，預(yù)防復(fù)發(fā)的目的，體弱兒恢復(fù)健康或治愈后再轉(zhuǎn)入正常兒童定期體格檢查。隨訪發(fā)現(xiàn)有不良癥狀反應(yīng)的及時(shí)與孩子家長(zhǎng)聯(lián)系，并及時(shí)處理。多年來(lái)，凡在我院出生的新生兒，24小時(shí)內(nèi)乙肝疫苗、卡介苗提供免費(fèi)服務(wù)，免疫率達(dá)100%，同時(shí)辦理免疫接種證，給孩子家長(zhǎng)講解基礎(chǔ)免疫的必要性和重要性。預(yù)約下次時(shí)間，進(jìn)行連續(xù)性預(yù)防保健工作。

散居兒童的管理

重點(diǎn)掌握地段的0～7歲兒童及流動(dòng)人口適齡兒童情況，常年開(kāi)展預(yù)防接種的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作，每年不少于12次，每次接種率達(dá)100%。同時(shí)我們還現(xiàn)場(chǎng)向兒童家長(zhǎng)宣傳有關(guān)預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)，并在接種卡(薄)和接種證上記錄。多年來(lái)，對(duì)“五苗防7病”及時(shí)接種，本地段內(nèi)的嬰幼兒未發(fā)生1例傳染病死亡，使該7種傳染病全部得到有效控制。

加強(qiáng)對(duì)適齡兒童的預(yù)防接種工作

按時(shí)對(duì)適齡兒童預(yù)防接種，正確掌握預(yù)防接種禁忌證，是預(yù)防接種中的重要一環(huán)。對(duì)疫苗出現(xiàn)的不良反應(yīng)臨床上常見(jiàn)的反應(yīng)是較輕微的發(fā)熱、局部紅腫硬結(jié)等一般反應(yīng)。一般反應(yīng)通常不需要采取治療措施，必要時(shí)給予對(duì)癥處理。發(fā)熱同時(shí)可能伴有頭痛、眩暈、惡寒、乏力和周身不適等，一般待續(xù)1～2天，很少超過(guò)3天。接種滅活疫苗后5～6小時(shí)或24小時(shí)左右部分受種者體溫升高，接種減毒活疫苗出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)間稍晚，如個(gè)別受種者接種麻疹疫苗后6～10天出現(xiàn)中度發(fā)熱，類似輕型麻疹樣癥狀。發(fā)熱37.5℃以下不需任何處理，必要時(shí)適當(dāng)休息，多喝開(kāi)水，注意保暖，防止繼發(fā)感染。發(fā)熱達(dá)到38.5℃以上，持續(xù)不退或伴有其他并發(fā)癥者，應(yīng)密切觀察病情，采取對(duì)癥處理。注射部位局部紅腫浸潤(rùn)，根據(jù)縱橫平均直徑分為弱反應(yīng)(≤2.5cm)、中反應(yīng)(＞2.5～5.0cm)、強(qiáng)反應(yīng)(＞5.0cm)。大部分皮下接種的疫苗在注射后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)或稍后局部出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，并伴有疼痛，一般在24～48小時(shí)逐步消退。接種含有吸附劑的疫苗，可能刺激結(jié)締組織增生，形成硬結(jié)。紅腫和硬結(jié)一般不需任何處理，較重者可用干凈的毛巾熱敷，每天數(shù)次，每次10～15分鐘。皮內(nèi)接種卡介苗，多于2周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后化膿或形成潰瘍，3～5周結(jié)痂后形成瘢痕，這均屬于卡介苗的正常反應(yīng)，可在局部涂擦龍膽紫，利于干燥收斂。卡介苗的局部反應(yīng)不能熱敷。

做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作

針對(duì)0～7歲兒童根據(jù)年齡特點(diǎn)進(jìn)行定期體檢(1歲以內(nèi)嬰兒在生后1、3、6、9、12個(gè)月各檢查1次，1～2歲小兒每半年檢查1次；3～7歲小兒每年檢查1次)，并建檔建冊(cè)，受檢率達(dá)99%以上。對(duì)喂養(yǎng)不當(dāng)引起的營(yíng)養(yǎng)不良、小兒腹瀉、小兒肺炎、佝僂病等，通過(guò)體檢觀察，結(jié)果發(fā)病率占兒童總數(shù)的5%～10%，針對(duì)這些病變，我們對(duì)孩子家長(zhǎng)宣傳科學(xué)育兒知識(shí)，衛(wèi)生知識(shí)，糾正喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)牧?xí)慣，多曬太陽(yáng)，多吃富含鈣劑的食物。連續(xù)3年內(nèi)發(fā)病率逐年下降5%左右。

集體兒童管理

對(duì)幼兒園、托兒所等督促檢查，落實(shí)衛(wèi)生保健制度，有合理的生活日程，有必要的設(shè)備和娛樂(lè)場(chǎng)所，對(duì)多發(fā)病、常見(jiàn)病以適合年齡特點(diǎn)進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳，有針對(duì)性地編寫各種通俗易懂的宣傳資料及科學(xué)育兒的知識(shí)，對(duì)兒童進(jìn)行健康教育，學(xué)習(xí)自我的保健的技能，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，使每個(gè)兒童很快適應(yīng)新的環(huán)境，學(xué)會(huì)了新的知識(shí)。

實(shí)踐證明，搞好預(yù)防接種及兒童保健工作，是預(yù)防疾病最經(jīng)濟(jì)、最方便、最有效的手段，是控制消滅相應(yīng)傳染病的根本措施。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長(zhǎng)，國(guó)家綜合實(shí)力不斷提高，人民生活水平得到極大改善，民眾對(duì)疾病預(yù)防的需求逐年增高，對(duì)預(yù)防接種及兒童保健的要求也不斷延伸擴(kuò)展，這就需要努力加強(qiáng)現(xiàn)在的疫苗接種和兒童保健的宣傳和推廣，這不僅是各級(jí)疾病預(yù)防控制中心的職責(zé)，也是廣大兒科醫(yī)生的職責(zé)。

參考文獻(xiàn)

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2 白慶瑞,陶黎納,胡家瑜,等.常見(jiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)及監(jiān)測(cè).中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2009,25(3):166-172.

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兒童疾病預(yù)防知識(shí)篇3

【關(guān)鍵詞】“媽媽班”；兒童預(yù)防接種；健康教育

預(yù)防接種是控制和消除相應(yīng)疾病的簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、安全、有效的具體預(yù)防措施。在預(yù)防接種工作中遇到的常見(jiàn)問(wèn)題是兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫知識(shí)認(rèn)知不足，造成疫苗漏種、遲種，疫苗接種后出現(xiàn)副反應(yīng)使家長(zhǎng)疑惑或不安等[1]。同時(shí)本社區(qū)居民對(duì)于兒童預(yù)防接種工作的具體過(guò)程、做法不熟悉，導(dǎo)致在預(yù)防接種門診工作中家長(zhǎng)與預(yù)防接種工作人員要耗費(fèi)過(guò)多的時(shí)間，降低預(yù)防接種門診的工作效率。針對(duì)以上問(wèn)題需要給家長(zhǎng)集中進(jìn)行疫苗接種知識(shí)的宣傳教育，以提高疫苗接種率和接種及時(shí)率、減少家長(zhǎng)對(duì)不良反應(yīng)的焦慮及醫(yī)療糾紛、提高門診工作效率，舉辦“媽媽班”是對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行疫苗接種知識(shí)的宣傳教育一個(gè)新的嘗試。

1組織與開(kāi)展

“媽媽班”兒童預(yù)防接種宣傳工作的開(kāi)展由曲江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健部負(fù)責(zé)組織和講課，講稿由衛(wèi)生服務(wù)中心自編；社區(qū)參與對(duì)象：在本社區(qū)建立預(yù)防接種登記兒童的家長(zhǎng)；辦班地點(diǎn)設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)議室，可容納約60人上下；辦班時(shí)間平均每個(gè)月舉行兩期，固定安排在周六上午9：00-10：00。

2辦班過(guò)程和講課內(nèi)容

2.1辦班過(guò)程“媽媽班”在辦班之初，為了提高家長(zhǎng)前來(lái)參加的參與度，采取的方法是，本社區(qū)兒童在首次接受疫苗接種后，服務(wù)中心將統(tǒng)一收回接種證、發(fā)給聽(tīng)課證，然后在“媽媽班”上統(tǒng)一發(fā)放接種證，“媽媽班”開(kāi)辦較為成熟后，在每次開(kāi)班時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)在醒目位置通知開(kāi)班具體時(shí)間、當(dāng)期講授內(nèi)容等信息，并發(fā)放聽(tīng)課證，在聽(tīng)課前要求到會(huì)家長(zhǎng)簽到，聽(tīng)課后填寫信息反饋表。家長(zhǎng)在入場(chǎng)等待過(guò)程中，大屏播放疫苗接種的相關(guān)宣教片。

2.2預(yù)防接種的知識(shí)教育與宣傳兒童疫苗接種的宣傳工作是“媽媽班”開(kāi)設(shè)的最終目的，宣傳工作是否到位直接影響著社區(qū)兒童預(yù)防接種工作的好壞[2]。在進(jìn)行預(yù)防接種知識(shí)宣講的同時(shí)也安排傳染病綜合防治、育兒知識(shí)的宣教以提高“媽媽班”的效率。目前兒童預(yù)防接種宣傳工作“媽媽班”宣講內(nèi)容主要包括以下幾方面內(nèi)容：

2.2.1兒童常見(jiàn)疾病主要講解兒童在各個(gè)成長(zhǎng)階段容易受到哪些疾病的威脅，常見(jiàn)疾病的發(fā)病原理與臨床癥狀，如小兒麻痹癥、甲肝、流行腦炎等，這些常見(jiàn)疾病嚴(yán)重威脅了兒童的健康成長(zhǎng)。

2.2.2預(yù)防接種的重要性預(yù)防接種對(duì)于提高兒童免疫力，保護(hù)兒童身體健康，減少一些常見(jiàn)疾病發(fā)生具有重要意義[3]。依靠具體生動(dòng)事例、數(shù)據(jù)、圖片、影像等素材，形象直觀地向兒童家長(zhǎng)說(shuō)明其重要，使家長(zhǎng)深刻認(rèn)識(shí)預(yù)防接種對(duì)兒童健康成長(zhǎng)的積極意義。

講授者還應(yīng)注意糾正兒童家長(zhǎng)普遍存在的“預(yù)防接種等于100%防治”的誤區(qū)。

2.2.3預(yù)防接種的主要內(nèi)容與具體流程向家長(zhǎng)詳盡講解預(yù)防接種的主要內(nèi)容與具體流程對(duì)于提高預(yù)防接種工作質(zhì)量和效率都有積極意義。主要內(nèi)容包括：疫苗的分類、作用方式、安全性、禁忌癥、疫苗接種前后注意事項(xiàng)、接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及家庭可以采取的措施、預(yù)防接種證的使用和保管等[4]。

2.2.4育兒常見(jiàn)問(wèn)題答疑在“媽媽班”開(kāi)班幾期后，每期開(kāi)課前后都有一部分家長(zhǎng)前來(lái)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員咨詢自己在育兒過(guò)程中所遇到的問(wèn)題與困惑，因此在后來(lái)的“媽媽班”開(kāi)課時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員已將“育兒常見(jiàn)問(wèn)題答疑”也作為一個(gè)授課專題。在每期課程開(kāi)始前或結(jié)束后家長(zhǎng)可以將自己所遇到的育兒相關(guān)問(wèn)題交給授課老師，經(jīng)過(guò)幾期的問(wèn)題收集，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員會(huì)在課下將這些問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，選出具有共性的問(wèn)題在下一次“媽媽班”開(kāi)課時(shí)進(jìn)行專題講解。解決了家長(zhǎng)的問(wèn)題與困惑，進(jìn)一步提高他們育兒的科學(xué)性和規(guī)范性。

3效果評(píng)價(jià)

3.1經(jīng)過(guò)舉辦“媽媽班”兒童預(yù)防接種宣傳工作后，社區(qū)醫(yī)院接種門診的平均接診效率由原來(lái)的每人次1.3小時(shí)提高到了0.7小時(shí)?！皨寢尠唷笔箖和A(yù)防接種的工作以更高的效率開(kāi)展。

3.2對(duì)110名家長(zhǎng)隨機(jī)調(diào)查顯示，對(duì)于預(yù)防接種門診工作滿意度由原來(lái)的76.8%提高到了94.6%。

3.3通過(guò)社區(qū)普查，開(kāi)設(shè)“媽媽班”后兒童的疫苗接種率達(dá)到98.67%，常住兒童的疫苗接種率達(dá)到100%，社區(qū)的預(yù)防接種率大大提高。

3.4通過(guò)對(duì)社區(qū)120名兒童開(kāi)展“媽媽班”前后疫苗接種及時(shí)率調(diào)查，顯示開(kāi)展前接種及時(shí)率為56.55%，開(kāi)展后為91.22%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。開(kāi)展宣傳和培訓(xùn)，加大“媽媽班”的普及很有必要，讓兒童的預(yù)防接種工作更加及時(shí)和有效。

3.5目前社區(qū)的“媽媽班”兒童預(yù)防接種宣傳工作一直在正常開(kāi)展，每期到場(chǎng)的兒童家長(zhǎng)保持在60人到80人之間。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，社區(qū)家長(zhǎng)的預(yù)防接種有關(guān)知識(shí)的知曉率比例由原來(lái)的67.7%提高到了89.3%。

3.6以基層社區(qū)為單位，做好兒童預(yù)防接種的宣傳與實(shí)施工作，既是我們工作的職責(zé)，也可以體現(xiàn)我們對(duì)轄區(qū)兒童建康成長(zhǎng)的關(guān)懷，舉辦“媽媽班”是對(duì)預(yù)防接種宣傳工作的有益嘗試，當(dāng)轄區(qū)人口、建卡兒童數(shù)達(dá)到一定數(shù)量，開(kāi)設(shè)“媽媽班”可以對(duì)提高預(yù)防接種門診工作效率和質(zhì)量起到一定作用。

參考文獻(xiàn)

[1]岑綺玲，羅小燕，趙玲杰，等.兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)的健康教育效果分析[J].中國(guó)婦幼保健，2010，25（11）：1467-1468.

[2]魏宏妮.兒童父母計(jì)劃免疫知識(shí)認(rèn)知調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，2005，20（7）：812.

[3]朱亞.社區(qū)健康管理的主體轉(zhuǎn)變及舉措[J].江蘇衛(wèi)生保健，2011，13（1）：30-31.

兒童疾病預(yù)防知識(shí)篇4

【關(guān)鍵詞】?jī)和?；營(yíng)養(yǎng)不良；原因；干預(yù)；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.276文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6515-021營(yíng)養(yǎng)不良誘因分析

兒童營(yíng)養(yǎng)不良有很多原因，概括起來(lái)主要有飲食、疾病以及家庭因素等，下面對(duì)其逐一進(jìn)行分析。

1.1飲食因素對(duì)于新生兒來(lái)講應(yīng)鼓勵(lì)家長(zhǎng)使用母乳喂養(yǎng)。據(jù)調(diào)查研究母乳中除了含有兒童生產(chǎn)發(fā)育所需的多種營(yíng)養(yǎng)外，還含有多種抗體能夠增強(qiáng)新生兒抵御病菌的能力，因此減少兒童疾病的發(fā)生保持良好的健康狀況。盡量不要使用米糊等喂養(yǎng)新生兒，首先米糊的主要成分是淀粉，里面含有的脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素較少，無(wú)法滿足新生兒快速生長(zhǎng)發(fā)育的需要；其次，由于新生兒的消化系統(tǒng)發(fā)育還不完善淀粉酶分解能力相對(duì)較弱，因此不能很好地吸收米糊中含有的營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)時(shí)間下去會(huì)導(dǎo)致新生兒的營(yíng)養(yǎng)不良。所以為了防止新生兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況，應(yīng)遵守母乳喂養(yǎng)為而主，米糊喂養(yǎng)為輔的原則進(jìn)行喂養(yǎng)。

1.2疾病因素兒童體質(zhì)相對(duì)較弱，如果平時(shí)未注意疾病預(yù)防或者照顧不慎很容易導(dǎo)致其患病。兒童一旦生病會(huì)嚴(yán)重影響其食欲，導(dǎo)致其食欲下降從而不能正常地?cái)z入各類營(yíng)養(yǎng)成分。另外，疾病本身還會(huì)影響兒童身體中各種消化酶的活性，降低其分解和吸收食物的能力，此時(shí)即便兒童攝入了食物也會(huì)導(dǎo)致食物中營(yíng)養(yǎng)成分的流失。因此，父母應(yīng)該做好兒童疾病的預(yù)防，定期接種傳染疾病疫苗，平時(shí)照料應(yīng)小心謹(jǐn)慎，尤其應(yīng)幫助兒童進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到增強(qiáng)體能的目的。另外，父母應(yīng)掌握常見(jiàn)疾病的表現(xiàn)特征，從而能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童是否患病，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

1.3家庭因素眾所周知家庭對(duì)兒童的影響是潛移默化的，它不但影響兒童的心理、性格特點(diǎn)的形成，而且還對(duì)兒童的生長(zhǎng)、發(fā)育帶來(lái)顯著影響。例如，兒童家庭生活水平質(zhì)量較高，很顯然能夠滿足兒童的多種需求，尤其在飲食需求方面。反之，兒童飲食不能滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良情況的出現(xiàn)。同時(shí)家庭和睦也是影響兒童營(yíng)養(yǎng)不良很重要的原因，假設(shè)家庭不和睦父母經(jīng)常吵鬧，會(huì)增加兒童的不幸福感，父母也應(yīng)陷入爭(zhēng)吵中忽略了對(duì)兒童飲食的關(guān)注。由此可見(jiàn)營(yíng)造良好的家庭環(huán)境對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)非常重要。除此之外，父母文化程度高低會(huì)影響兒童營(yíng)養(yǎng)的攝入。據(jù)統(tǒng)計(jì)文化水平高的父母比文化水平低的父母更加注重兒童飲食的營(yíng)養(yǎng)搭配，而且文化水平高的父母平時(shí)會(huì)學(xué)習(xí)婦幼保健知識(shí)，從而為兒童的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的條件。因此父母掌握有關(guān)兒童飲食搭配知識(shí)，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)能夠有效防止兒童偏食、厭食情況的發(fā)生。2兒童營(yíng)養(yǎng)不良干預(yù)措施

2.1懷孕期間的干預(yù)懷孕期間孕婦應(yīng)注意補(bǔ)充足量的葉酸和鐵元素，以此為嬰兒提供充足的血紅蛋白合成成分，保證嬰兒出生時(shí)維持適齡嬰兒體重；孕婦還應(yīng)補(bǔ)充適量的鈣元素，一方面可以防止孕婦小腿抽搐等缺鈣現(xiàn)象的發(fā)生，另一方面還能為嬰兒骨骼、牙齒的形成提供充分的鈣元素。除此之外，孕婦懷孕期間還應(yīng)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和各種微量元素，一般鼓勵(lì)孕婦吃水果、蔬菜以及肉蛋類的食物。當(dāng)然為了保險(xiǎn)起見(jiàn)孕婦可以咨詢醫(yī)生，制定科學(xué)、合理的營(yíng)養(yǎng)攝入計(jì)劃，從而為嬰兒健康的成長(zhǎng)提供豐富的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.2嬰幼兒期的干預(yù)

2.2.1重視母乳喂養(yǎng)、輔食添加以及營(yíng)養(yǎng)教育為了延長(zhǎng)嬰兒母乳喂養(yǎng)時(shí)間，母親應(yīng)制定科學(xué)、合理的母乳喂養(yǎng)方案，通過(guò)參加孕婦咨詢等活動(dòng)，明確延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間的具體實(shí)施方法，以此保證滿足新生兒以及六個(gè)月時(shí)期的母乳需要；兒童攝入足量食物的前提下，母親可以適當(dāng)添加一些輔助食物，有效防止兒童厭食現(xiàn)象的發(fā)生，以此確保兒童均衡的攝入營(yíng)養(yǎng)；另外，母親應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)兒童攝入營(yíng)養(yǎng)時(shí)存在的不足，從而掌握科學(xué)喂養(yǎng)兒童的方法。

2.2.2注重微量元素的攝入微量元素是人體正常生產(chǎn)發(fā)育不可缺少的元素，雖然人體所需量不多，但是會(huì)嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)、發(fā)育。因此，兒童在六個(gè)月到五歲這個(gè)階段一定應(yīng)注重補(bǔ)充足量的維生素，前期主要通過(guò)母乳喂養(yǎng)結(jié)合輔助食物進(jìn)行補(bǔ)充，當(dāng)兒童五歲時(shí)主要通過(guò)食用各種蔬菜、水果等補(bǔ)充各項(xiàng)身體所需維生素。為了防止兒童患上痢疾、腹瀉等疾病，平時(shí)應(yīng)注重補(bǔ)充適量的鋅元素，食物中如瘦肉末、蛋黃、魚泥、動(dòng)物肝、牡蠣、花生米粉、核桃仁粉等含有較多的鋅元素母親應(yīng)進(jìn)行合理的搭配，以此補(bǔ)充兒童生產(chǎn)所需的鋅元素。當(dāng)兒童已經(jīng)患上了腹瀉等疾病，應(yīng)增加鋅元素的補(bǔ)充量。另外，還應(yīng)注重兒童鐵元素的補(bǔ)充，不過(guò)補(bǔ)充鐵元素并不是越多越好，否則將會(huì)給傳染性疾病的預(yù)防和治療帶來(lái)影響，因此母親應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況，咨詢醫(yī)生制定合理的補(bǔ)鐵計(jì)劃。

2.2.3衛(wèi)生干預(yù)衛(wèi)生干預(yù)是一種間接干預(yù)，主要通過(guò)預(yù)防疾病的發(fā)生間接阻其對(duì)兒童食物攝取的影響。日常生活中父母應(yīng)使兒童養(yǎng)成良好的飯前洗手、定期洗澡的習(xí)慣。同時(shí)注意控制兒童食物的種類，尤其應(yīng)保證食物的衛(wèi)生條件，因此防止兒童患上腹瀉等疾病。

2.2.4其他干預(yù)措施例如兒童出生時(shí)應(yīng)選擇衛(wèi)生條件較好，醫(yī)療水平較高的醫(yī)院，以此保證兒童的順利出生且不會(huì)感染其他疾病。這種干預(yù)措施已引起人們的高度重視，現(xiàn)在幾乎兒童出生時(shí)父母都會(huì)選擇醫(yī)療條件較好的醫(yī)院。另外，這些干預(yù)措施都有明顯的時(shí)間限制，只有在正確的時(shí)間段內(nèi)選擇合適的干預(yù)措施，才能發(fā)揮其最佳潛能，一般在兒童出生到滿兩周歲這個(gè)階段是營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)引起父母的高度重視。3總結(jié)

綜上所述，兒童影響不良產(chǎn)生的因素很多，尤其家庭因素應(yīng)引起父母的高度重視，父母應(yīng)根據(jù)兒童所處的生長(zhǎng)、發(fā)育階段選擇合理的干預(yù)措施，以此減少兒童營(yíng)養(yǎng)不良狀況的發(fā)生。另外，國(guó)家相關(guān)部門應(yīng)加大兒童營(yíng)養(yǎng)不良方面的研究和資金投入，為父母選擇科學(xué)、合理的干預(yù)措施提供參考。參考文獻(xiàn)

[1]潘秀花，覃耀明.兒童營(yíng)養(yǎng)不良綜合干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)，2013（06）.

兒童疾病預(yù)防知識(shí)篇5

【關(guān)鍵詞】齲病；口腔保?。活A(yù)防措施

齲病是以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病，兒童中最常見(jiàn)的口腔疾病就是齲病，齲病不僅使兒童感到患牙疼痛而影響食欲、咀嚼、消化、吸收和生長(zhǎng)發(fā)育，甚至?xí)鹑砑膊?，影響兒童健康。但齲病是可以預(yù)防的，齲病的預(yù)防是兒童保健的主要任務(wù)，所以必須教會(huì)每個(gè)母親防齲的實(shí)用技術(shù)，使兒童的齲病預(yù)防從胎兒期開(kāi)始并貫穿于整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，避免乳牙的齲壞和早失影響兒童的發(fā)音和美觀，以至給兒童的心理造成一定的壓抑，下面分3個(gè)時(shí)期進(jìn)行論述。

1 胎生期保健

胎兒的牙齒是在胎生期第六周開(kāi)始發(fā)育的，故母親已知懷孕就要保持良好的心態(tài)和攝入營(yíng)養(yǎng)合理的平衡膳食，要攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和足量的含鈣磷食品，孕婦應(yīng)多照日光，妊娠末期如出現(xiàn)指趾和腓腸肌痙攣要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)一定量的鈣劑。

2 0~1歲組兒童口腔保健及防齲措施

首先，保健醫(yī)生要做好產(chǎn)后訪視和新生兒預(yù)防投藥工作，同時(shí)做好口腔護(hù)理指導(dǎo)。避免用各種土辦法處理“馬牙”以免引起口腔感染，母乳喂養(yǎng)兒無(wú)需飲溫開(kāi)水，而人工和混合喂養(yǎng)兒各種代乳品殘?jiān)讱埩艨谇唬饰雇旰笠嬕稽c(diǎn)溫開(kāi)水清潔口腔，4~6個(gè)月乳牙萌出，孩子也開(kāi)始添加輔食，此時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每餐后均應(yīng)飲12口溫開(kāi)水清潔口腔，睡前不給小兒糖果等甜食，特別要注意不要讓孩子含糖睡覺(jué)，因?yàn)榭谇患?xì)菌分解糖產(chǎn)酸，腐蝕牙質(zhì)，產(chǎn)生牙菌斑是齲病的一個(gè)重要因素。

3 齲病易感期防齲措施

1~3歲小兒乳牙全部萌出，這個(gè)時(shí)期的牙為齲病易感期，要注意蛋白質(zhì)，維生素、鈣磷的合理搭配，市售小食品，不易做輔助食品常規(guī)添加，筆者提倡食用家庭自制食品。飲食膳食平衡不僅能促進(jìn)身體健康，同時(shí)也可促進(jìn)牙齒的正常發(fā)育，增強(qiáng)牙齒對(duì)齲病的抵抗力。教育兒童多吃對(duì)牙齒有益的食物，如五谷、雜糧、牛奶、蔬菜、魚肉和蛋等，應(yīng)從小養(yǎng)成少吃零食或不吃零食，特別是含糖高的食品，尤其是睡前不吃東西的好習(xí)慣，吃零食后應(yīng)及時(shí)漱口，4歲以前是兒童預(yù)防齲病的重要時(shí)期，3歲以前開(kāi)始刷牙有很好的預(yù)防作用，所以3歲兒童要在母親幫助和指導(dǎo)下采取正確刷牙方法，有效的刷牙可以清除粘附在牙齒表面的牙菌斑，起到清潔牙齒、預(yù)防牙齒光滑面齲和預(yù)防牙周疾病的作用。消除牙菌斑是防齲最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，而實(shí)現(xiàn)這一環(huán)節(jié)最有效的方法就是讓兒童掌握正確刷牙的基本要領(lǐng)，使用質(zhì)地較好的保健牙刷和含氟牙膏，每次刷牙時(shí)可擠出黃豆粒大小含氟牙膏刷牙，每日早晚各刷1次，刷牙時(shí)間不少于3 min，徹底清潔口腔難刷部位，養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣。

由于生活水平及教育水平的提高，大部分家長(zhǎng)把兒童送到幼兒園接受早期教育，故幼兒園應(yīng)開(kāi)展兒童口腔保健工作，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，向幼教人員和家長(zhǎng)宣傳口腔衛(wèi)生知識(shí)和防齲知識(shí)，為幼兒園兒童建立健康檔案和口腔檢查檔案。齲病是兒童發(fā)病率較高的疾病之一，對(duì)于齲病的預(yù)防治療仍是醫(yī)務(wù)工作者的主要任務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)齲病，及時(shí)治療，早期填補(bǔ)。若不及時(shí)填補(bǔ)，可導(dǎo)致牙周組織發(fā)炎，以至影響恒牙正常發(fā)育，若乳牙因患齲齒過(guò)早丟失，還可影響恒牙正常排列，為確保兒童有一口健康的牙齒。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子的牙齒情況，每半年到醫(yī)院檢查1次，定期檢查除發(fā)現(xiàn)齲病及早治療外還可提供有關(guān)口腔衛(wèi)生方面的指導(dǎo)，對(duì)兒童牙齒進(jìn)行必要的預(yù)防保健教育宣傳，定期檢查，可降低齲病患病率。

參考文獻(xiàn)

［1］全國(guó)牙病防治指導(dǎo)組.第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查.人民出版社,1998:160.

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［3］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.全國(guó)學(xué)生齲病牙周疾病流行病學(xué)調(diào)查.人民衛(wèi)生出版社,1987:38.

兒童疾病預(yù)防知識(shí)篇6

一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）按照《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》，繼續(xù)在全縣范圍內(nèi)使用乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。

（二）對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行脊灰疫苗、麻疹風(fēng)疹疫苗等針對(duì)性疫苗接種，加快消除麻疹和控制乙肝，保證目標(biāo)人群接種率達(dá)到規(guī)定的要求，確保全縣麻疹發(fā)病率為零。

（三）在全縣開(kāi)展擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種月活動(dòng)，對(duì)既往漏種擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的兒童接種相應(yīng)的疫苗。

（四）發(fā)生鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時(shí)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行鉤體疫苗應(yīng)急接種。

通過(guò)接種上述疫苗，在適齡人群中預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱和鉤端螺旋體病等傳染病。

二、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

全面實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，鞏固并提高國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率，提高接種服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進(jìn)一步降低疫苗針對(duì)疾病的發(fā)病率。

（二）2014年工作指標(biāo)

1、以鄉(xiāng)為單位，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種覆蓋率100%，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90％以上，其中含麻疹成份的疫苗接種率達(dá)到95%以上；國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種情況報(bào)告率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和接種門診為單位達(dá)到100%。

2、全面實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兒童預(yù)防接種信息化管理，全縣所有預(yù)防接種單位應(yīng)將2005年1月1日以后出生兒童預(yù)防接種信息（補(bǔ)）錄入客戶端系統(tǒng)并上傳至省服務(wù)器；以鄉(xiāng)為單位兒童預(yù)防接種證打印率、接種信息上傳及時(shí)率和接種單位數(shù)據(jù)及時(shí)備份率分別達(dá)90%以上、100%和100%；以縣為單位，兒童個(gè)案重卡率低于0.2%。

3、以縣為單位疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）報(bào)告鄉(xiāng)級(jí)接種單位覆蓋率達(dá)100%；48小時(shí)報(bào)告率達(dá)90%以上，48小時(shí)調(diào)查率達(dá)90%以上，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)分類率達(dá)90%以上；

4、健全和完善麻疹監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展以病例個(gè)案為基礎(chǔ)的發(fā)熱出疹性病例癥狀監(jiān)測(cè)，對(duì)所有疑似病例進(jìn)行血清學(xué)診斷分類，開(kāi)展麻疹監(jiān)測(cè)工作的考核，提高麻疹監(jiān)測(cè)的敏感性和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)質(zhì)量。以縣為單位，符合監(jiān)測(cè)方案定義的麻疹暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)到100％，麻疹疑似病例個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%，血清標(biāo)本采集率達(dá)到95%以上；

5、全面實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)，確保AFP各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到國(guó)家要求；做好流腦、乙腦等疾病監(jiān)測(cè)工作，進(jìn)一步降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率；

6、開(kāi)展以《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置及補(bǔ)償辦法》等為內(nèi)容的培訓(xùn)，促進(jìn)全縣疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力的提升，提高我縣公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目能力和水平；進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育，做好“4.25”全國(guó)兒童預(yù)防接種日和“7.28世界肝炎日”宣傳活動(dòng)，普及預(yù)防接種知識(shí)，提高群眾主動(dòng)參與免疫規(guī)劃意識(shí)；

7、建立與教育部門長(zhǎng)效配合機(jī)制，配合教育部門做好兒童入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)工作技術(shù)指導(dǎo),保證新入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)率達(dá)到100%，應(yīng)補(bǔ)種兒童完成全程補(bǔ)種率達(dá)到95%以上。

三、項(xiàng)目實(shí)施

（一）冷鏈設(shè)備裝備和冷鏈系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)維護(hù)

根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃冷鏈設(shè)備的要求，為保證疫苗全程冷鏈運(yùn)輸安全及基層冷鏈設(shè)備常規(guī)更新的需要，為全縣預(yù)防接種單位共裝備13臺(tái)常溫冰箱；根據(jù)全縣冷鏈設(shè)備數(shù)，結(jié)合服務(wù)人口數(shù)補(bǔ)助各預(yù)防接種單位冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)維持經(jīng)費(fèi)。

（二）重點(diǎn)人群針對(duì)性疫苗接種

按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局統(tǒng)一布置，組織開(kāi)展對(duì)全縣8月齡-4歲兒童進(jìn)行麻疹風(fēng)疹疫苗補(bǔ)充免疫（查漏補(bǔ)種）；按照全省維持無(wú)脊灰策略，組織開(kāi)展對(duì)全縣2─47月齡兒童進(jìn)行脊灰疫苗補(bǔ)充免疫。

（三）免疫規(guī)劃常規(guī)工作

按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)、社會(huì)動(dòng)員、宣傳、培訓(xùn)等工作，確保各項(xiàng)國(guó)家免疫規(guī)劃措施落到實(shí)處，保證全縣繼續(xù)保持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，無(wú)白喉病例發(fā)生；降低疫苗針對(duì)疾病的發(fā)病率和死亡率，有效保護(hù)全縣兒童的身體健康，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

（四）疾控機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)

1、加強(qiáng)免疫規(guī)劃服務(wù)能力建設(shè)。按照《省預(yù)防接種門診星級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（2014年版）》，積極開(kāi)展預(yù)防接種星級(jí)門診創(chuàng)建工作。

2、提升疾控系統(tǒng)人員服務(wù)能力。為強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制規(guī)范化管理，2014年繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作規(guī)范化考核工作。

3、加強(qiáng)傳染病和健康監(jiān)測(cè)，繼續(xù)認(rèn)真開(kāi)展霍亂外環(huán)境和海水產(chǎn)品監(jiān)測(cè)工作。

（五）預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償

為進(jìn)一步做好我縣疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測(cè)工作，預(yù)防接種單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等責(zé)任報(bào)告單位接到AEFI報(bào)告后，應(yīng)按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）中規(guī)定的AEFI報(bào)告范圍、時(shí)限和程序要求做好登記和上報(bào)工作，縣疾病預(yù)防控制中心要按照《方案》的要求，對(duì)需要進(jìn)行調(diào)查的AEFI，應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)組織專家開(kāi)展AEFI的調(diào)查診斷工作。

完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制，妥善處理預(yù)防接種異常反應(yīng)?？h疾病預(yù)防控制中心要高度重視并嚴(yán)格按照《省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法（試行）》、《省脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法（試行）》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償工作程序的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步做好預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2014〕19號(hào)）等文件的相關(guān)規(guī)定開(kāi)展異常反應(yīng)補(bǔ)償工作，對(duì)需要進(jìn)行補(bǔ)償?shù)漠惓７磻?yīng)病例，在收集齊全相關(guān)材料后，及時(shí)辦理補(bǔ)償手續(xù)，并盡快上報(bào)縣衛(wèi)生局。

四、工作措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作任務(wù)實(shí)現(xiàn)。

預(yù)防接種工作已納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)任務(wù)。各預(yù)防接種單位要繼續(xù)將實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃作為工作重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，要在當(dāng)?shù)厝嗣裾念I(lǐng)導(dǎo)下，會(huì)同教育部門，組織落實(shí)好擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作，保證實(shí)現(xiàn)醫(yī)改任務(wù)中提出的“國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90％以上”目標(biāo)。

縣疾病預(yù)防控制中心要切實(shí)加強(qiáng)一類疫苗供應(yīng)、管理工作，確保擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作順利開(kāi)展?？h衛(wèi)生局將嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳《省第一類疫苗管理辦法（暫行）》要求，加大對(duì)第一類疫苗使用管理的督查力度，堅(jiān)決杜絕國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗失效、浪費(fèi)和將國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗用于非免疫規(guī)劃人群等現(xiàn)象，確保疫苗安全有效和有計(jì)劃地分發(fā)使用。

（二）加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理，建立健全免疫規(guī)劃經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

預(yù)防接種納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，所需每接種1劑次5元補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)從中央財(cái)政和省財(cái)政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金列支，并每年按轄區(qū)內(nèi)上一年度實(shí)際接種劑次數(shù)×5元／劑次預(yù)留預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。縣衛(wèi)生局將嚴(yán)格按照《省預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用管理辦法（暫行）》（贛財(cái)社〔2008〕59號(hào)）規(guī)定，在年初及時(shí)將70%的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)預(yù)撥至承擔(dān)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種任務(wù)的接種單位（含首針接種的醫(yī)療機(jī)構(gòu)），年末依據(jù)縣衛(wèi)生局對(duì)各預(yù)防接種單位的考核結(jié)果，合格者足額撥付余額，考核不合格者按要求扣減，不足部分在下一年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金補(bǔ)足。

同時(shí)，縣財(cái)政要按照《省財(cái)政廳關(guān)于下達(dá)省級(jí)計(jì)劃免疫規(guī)劃專項(xiàng)資金計(jì)劃通知》（贛財(cái)社〔2009〕217號(hào)）的要求，按1.77元/劑次的工作經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)解決好本級(jí)工作經(jīng)費(fèi)，并將此工作經(jīng)費(fèi)納入常規(guī)預(yù)算，建立擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃經(jīng)費(fèi)長(zhǎng)效保障機(jī)制，確保全縣所有適齡兒童享受到國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種政策。各預(yù)防接種單位要按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省預(yù)防接種工作的通知》（贛衛(wèi)疾控字〔2012〕25號(hào)）要求，對(duì)承擔(dān)預(yù)防接種工作入戶宣傳、摸底登記、預(yù)約通知等任務(wù)的村醫(yī)或基層干部和接種人員根據(jù)承擔(dān)任務(wù)數(shù)量、完成質(zhì)量和及時(shí)性等情況給予1元/劑次標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)助，激勵(lì)其從事預(yù)防接種工作的積極性。

（三）加強(qiáng)管理，充分發(fā)揮設(shè)備作用。各預(yù)防接種單位要按照《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》和《省冷鏈設(shè)備管理辦法（暫行）》的有關(guān)要求，加強(qiáng)冷鏈設(shè)備的管理，嚴(yán)格實(shí)施疫苗的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，做好擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用各環(huán)節(jié)的冷鏈監(jiān)測(cè)和管理工作，對(duì)設(shè)備的使用、保管、調(diào)劑、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，并對(duì)設(shè)備使用效益進(jìn)行評(píng)估。

（四）加強(qiáng)督導(dǎo)和考核，確保免疫規(guī)劃各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

縣衛(wèi)生局將繼續(xù)按《省實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃民生工程工作督導(dǎo)方案》加大督導(dǎo)檢查力度，每?jī)蓚€(gè)月對(duì)各預(yù)防接種單位落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題和困難，督促和指導(dǎo)預(yù)防接種單位和人員及時(shí)改進(jìn)工作。嚴(yán)厲查處違反免費(fèi)政策、接種工作不落實(shí)、擅自開(kāi)展群體性預(yù)防接種行為，確保免疫規(guī)劃措施落到實(shí)處。同時(shí)，將免疫規(guī)劃工作納入疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核管理，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，明確工作責(zé)任和獎(jiǎng)懲措施，對(duì)因國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)不到規(guī)定要求而導(dǎo)致發(fā)生疫苗針對(duì)疾病流行或發(fā)生預(yù)防接種事故的，追究直接責(zé)任人和主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

縣疾病預(yù)防控制中心要充分發(fā)揮指導(dǎo)培訓(xùn)作用，加大對(duì)各預(yù)防接種單位的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)培訓(xùn)資料管理，具體包括：培訓(xùn)項(xiàng)目方案、通知文件、培訓(xùn)教材、考試成績(jī)、進(jìn)修鑒定等。人員培訓(xùn)考核結(jié)果記入本人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。及時(shí)按計(jì)劃分發(fā)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。重點(diǎn)檢查各級(jí)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、疫苗管理、流動(dòng)人口接種情況，確保免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋所有目標(biāo)人群、不留盲點(diǎn)，確保把免疫規(guī)劃工作落到實(shí)處，保障廣大兒童身體健康。

（五）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造全社會(huì)參與實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃的氛圍。

兒童疾病預(yù)防知識(shí)篇7

關(guān)鍵詞：接種對(duì)象；預(yù)防接種；重要性

預(yù)防接種是目前預(yù)防兒童急性傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)、最方便的措施?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度；國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度；醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)相互配合，保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種。兒童是祖國(guó)的花朵，更是一個(gè)民族的未來(lái)，國(guó)家的立足之本，預(yù)防工作的成敗直接關(guān)系到今后我國(guó)在國(guó)際上的影響力和競(jìng)爭(zhēng)力。

1兒童為什么要進(jìn)行預(yù)防接種

1.1嬰兒出生后，隨著一天天長(zhǎng)大，由母體通過(guò)胎盤和臍帶獲得的免疫力持續(xù)時(shí)間很短暫，生活在大環(huán)境中，容易受細(xì)菌和病毒的感染，易患上各類傳染病。

1.2嬰幼兒身體各器官的機(jī)能發(fā)育還不完善，抵抗疾病的能力很低，一旦染病，不僅影響兒童的健康成長(zhǎng)甚至?xí)斐刹豢赏旎氐暮蠊臃N疫苗可使兒童體內(nèi)產(chǎn)生抵抗相應(yīng)疾病的抗體，增強(qiáng)免疫力，達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。通過(guò)有計(jì)劃的預(yù)防接種，可以保護(hù)90%以上的兒童免患兒童期幾種最危險(xiǎn)的傳染病。

2目前納入我國(guó)免疫規(guī)劃的疫苗有哪些，分別可以預(yù)防哪些疾病

為更好的預(yù)防和控制傳染病，促進(jìn)預(yù)防接種工作和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾身體健康， 1周歲以內(nèi)的兒童應(yīng)進(jìn)行卡介苗、脊灰糖丸、百白破、麻疹疫苗、乙型腦炎、流腦疫苗和乙型肝炎疫苗的基礎(chǔ)免疫，1周歲以上兒童應(yīng)進(jìn)行甲肝疫苗、流腦疫苗、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、乙腦疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、白破疫苗等加強(qiáng)免疫定時(shí)、定點(diǎn)接種。目前納入我國(guó)免疫規(guī)劃的疫苗分別可以預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、風(fēng)疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。其中，每年政府根據(jù)流行性出血熱的發(fā)病情況，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域的出血熱人群進(jìn)行疫苗接種。炭疽疫苗僅在發(fā)生炭疽疫情后，對(duì)炭疽病例或病畜的間接接觸者及疫點(diǎn)周邊高危人群進(jìn)行疫苗接種。

3預(yù)防接種證的用途

3.1中華人民共和國(guó)《傳染病防治法》第十五條規(guī)定："國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。預(yù)防接種證是兒童免疫接種的記錄憑證，每個(gè)兒童都應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定建立預(yù)防接種證并接受預(yù)防接種[1]。及時(shí)辦理接種證是兒童監(jiān)護(hù)人保障兒童健康的責(zé)任和義務(wù)。

3.2預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的憑證，醫(yī)生可以掌握兒童的接種信息，以保證兒童得到及時(shí)的接種服務(wù)。

3.3兒童完成全部免疫后，預(yù)防接種證可以作為兒童入托、入學(xué)的憑證。

3.4在兒童辦理出國(guó)手續(xù)時(shí)，許多國(guó)家規(guī)定需要兒童提供有效完整的預(yù)防接種證明。

3.5兒童因故遷移、外出、寄居外地時(shí)，可憑預(yù)防接種證，在臨時(shí)寄居所在地預(yù)防接種門診繼續(xù)為兒童及時(shí)接種疫苗。

4兒童在哪些情況下應(yīng)暫緩預(yù)防接種

隨著預(yù)防接種知識(shí)的推廣，越來(lái)越多的父母開(kāi)始重視孩子的預(yù)防接種，而父母更應(yīng)該清楚并不是所有的孩子都可以接種疫苗。每種疫苗均有一定的接種對(duì)象，不是所有的兒童在任何時(shí)候都可以進(jìn)行接種的。有如下情況者不宜進(jìn)行接種。

4.1有多種食物，藥物過(guò)敏及屬于過(guò)敏體質(zhì)的兒童，上次打預(yù)防針后發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的，均不宜接種同類疫苗。

4.2免疫缺陷者，應(yīng)視為"絕對(duì)禁忌癥"[2]。

4.3正處于感冒或因其他疾病引起發(fā)熱的兒童，需兒童體溫恢復(fù)正常2～3 d后方可進(jìn)行接種疫苗，否則容易使體溫升高，誘發(fā)或加重疾病的發(fā)生。對(duì)處于恢復(fù)期或急性傳染病接觸期間的兒童也不宜接種疫苗，容易發(fā)生不良反應(yīng)，使病情加重。有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，待癥狀好轉(zhuǎn)后2～3 d再進(jìn)行補(bǔ)種。

4.4對(duì)患有嚴(yán)重疾?。甭阅I病、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心臟病、化膿性皮膚病、化膿性中耳炎）應(yīng)暫緩接種，待痊愈后再進(jìn)行補(bǔ)種。對(duì)患有先天性心臟病兒童在接種工作中因遵循禁忌情況而定：?jiǎn)渭冃月褕A孔未閉的兒童是可以接種疫苗的；5 mm以下的單獨(dú)房缺，并且心臟功能大小均正常的，無(wú)分流的兒童可以接種；6個(gè)月內(nèi)的兒童單純的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，2～3 mm以下，且無(wú)其他不適可照常接種；單純的室缺，2～3 mm以下，且其他正常的也可照常接種。

4結(jié)論

預(yù)防接種工作不僅控制了傳染病的再擴(kuò)大，且其目的更在于控制傳染源，切斷傳播途徑，從而保護(hù)易感人群。它是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作任務(wù)，需要政府相關(guān)部門、醫(yī)務(wù)工作者及全社會(huì)的高度重視和高度配合。在認(rèn)真做好國(guó)家計(jì)劃免疫工作的基礎(chǔ)上，建立完善的預(yù)防接種管理制度，建立良好的醫(yī)需關(guān)系，使兒童得到良好的免疫預(yù)防效果，取得更好的社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]王創(chuàng)新，趙云，等.常識(shí)篇[J].預(yù)防接種實(shí)用知識(shí)問(wèn)答，2011，（10）.

兒童疾病預(yù)防知識(shí)篇8

xx縣手足口病防控工作方案模板一：為切實(shí)做好我縣手足口病疫情防控工作，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé);預(yù)防為主、科學(xué)防治;分類指導(dǎo)、有效應(yīng)對(duì)的原則，加大手足口病預(yù)防知識(shí)的宣傳，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，增強(qiáng)公眾的自我防護(hù)意識(shí)和能力，達(dá)到減少散發(fā)、避免暴發(fā)、杜絕死亡的目標(biāo)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立由分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各相關(guān)單位負(fù)責(zé)人為成員的手足口病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)全縣手足口病工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。各相關(guān)單位要根據(jù)預(yù)防控制與應(yīng)急處理工作需要，明確專人牽頭，落實(shí)工作責(zé)任，形成上下聯(lián)動(dòng)，分工明確，責(zé)任到人的防治工作格局。

三、工作職責(zé)

縣教育局：負(fù)責(zé)開(kāi)展校園手足口病防治的宣傳，指導(dǎo)做好托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)低年級(jí)在校學(xué)生、教職工的自我防護(hù)工作;督促各學(xué)校開(kāi)展晨檢，并對(duì)發(fā)生疫情的教室及其周邊實(shí)施消毒。

縣公安局：掌握與疫情有關(guān)的社會(huì)動(dòng)態(tài)，及時(shí)處置有關(guān)突發(fā)

事件，查處打擊違法犯罪活動(dòng)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;協(xié)助衛(wèi)生行政部

門落實(shí)強(qiáng)制隔離措施。

縣民政局：負(fù)責(zé)對(duì)特困手足口病患者家庭進(jìn)行生活和醫(yī)療救助，動(dòng)員和組織社區(qū)居委會(huì)、村民委員會(huì)等基層組織參與群防群治。

縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)安排手足口病應(yīng)急處理所需經(jīng)費(fèi)，并做好經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管工作。

縣交通局：負(fù)責(zé)保障手足口病處置人員以及防治藥品、器械等應(yīng)急物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送，做好疫區(qū)的公路交通管理工作。

縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)擬定手足口病防控技術(shù)方案;組織實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項(xiàng)預(yù)防控制措施，并進(jìn)行檢查和督導(dǎo);根據(jù)預(yù)防控制工作需要，統(tǒng)一調(diào)度衛(wèi)生資源。

衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對(duì)事件發(fā)生地的食品和環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行執(zhí)法稽查。

縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)手足口病疫情監(jiān)測(cè)，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理和相關(guān)檢測(cè)工作;承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、縣直衛(wèi)生單位工作技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)。

縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制和檢測(cè)樣本的采集。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院配合做好各項(xiàng)防控工作，并加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、防保醫(yī)生、村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，盡快提高基層防控和救治能力。

縣廣電局：負(fù)責(zé)對(duì)手足口病應(yīng)急處理的宣傳報(bào)道，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，有針對(duì)性地開(kāi)展手足口病相關(guān)科學(xué)知識(shí)教育和普及工作。

各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府：負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)相應(yīng)工作的組織協(xié)調(diào)。

四、工作措施和要求

(一)積極開(kāi)展健康教育。以廣播、電視、政府網(wǎng)站、宣傳單等各種宣傳形式，正面介紹腸道傳染病的防病知識(shí)，告誡家長(zhǎng)流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與患兒接觸;對(duì)兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高公眾防病知識(shí)水平。

(二)嚴(yán)格疫情報(bào)告制度。全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。各單位要加強(qiáng)對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí)，要按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求，填寫好傳染病報(bào)告卡，并在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。如發(fā)生聚集性病例或重癥病例，要專題報(bào)告。各學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))要指定專人或校醫(yī)負(fù)責(zé)本校的傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作。

(三)密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)。及時(shí)分析疫情形勢(shì)，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)手足口病報(bào)告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較多或出現(xiàn)死亡病例時(shí)，要進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。對(duì)聚集性病例、重癥病例，要按《手足口病預(yù)防控制指南》要求，及時(shí)采集標(biāo)本送市疾控中心檢測(cè)。

(四)切實(shí)加強(qiáng)疫情處置。按照腸道傳染病處理原則對(duì)傳染源進(jìn)行隔離，加強(qiáng)醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染;按照《手足口病診療技術(shù)指南(20xx年版)》要求，積極救治病人。對(duì)發(fā)現(xiàn)的病人及疑似病人一定要及早隔離治療;對(duì)患者的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品要隨時(shí)進(jìn)行消毒。必要時(shí)依法暫時(shí)關(guān)閉病例所在的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及其他幼兒聚集場(chǎng)所。

(五)全面強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是開(kāi)展預(yù)防控制技術(shù)培訓(xùn)，提高疾控隊(duì)伍的流調(diào)、采樣、檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和消毒等疫情處置技術(shù)水平，確保防控措施落實(shí)到位。二是開(kāi)展診療技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手足口病的診斷、治療、隔離消毒等知識(shí)的培訓(xùn)，使臨床醫(yī)生特別是農(nóng)村的鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)盡快熟悉手足口病的診療技術(shù)，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。

xx縣手足口病防控工作方案模板二：根據(jù)自治區(qū)專家對(duì)手足口病疫情分析研判,預(yù)測(cè)20xx年為手足口病高危流行期,防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。根據(jù)原衛(wèi)生部《手足口病預(yù)防控制指南(20xx年版)》、《手足口病診療指南(20xx年版)》、《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范(20xx版)》和《全國(guó)手足口病監(jiān)測(cè)方案(20xx年版)》、自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加強(qiáng)手足口病防控工作的通知》桂衛(wèi)疾控發(fā)〔20xx〕55號(hào)和《《百色市手足口病防治工作方案(20xx年版)的通知》百衛(wèi)疾控發(fā)〔20xx〕1號(hào)等相關(guān)文件要求，做好我縣手足口病防控工作，扎實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防控措施，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制手足口病疫情，減少聚集性疫情的發(fā)生和重癥、死亡病例，控制暴發(fā)和流行規(guī)模。

二、工作原則

預(yù)防為主、全面準(zhǔn)備，依靠科學(xué)、依法管理，加強(qiáng)合作、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分類處置、有效應(yīng)對(duì)。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)與專家隊(duì)伍

(一)領(lǐng)導(dǎo)小組。縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局成立手足口病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生和計(jì)劃生育局，由岑秀忠同志任辦公室主任。

組長(zhǎng)：林正豐縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：張明澤縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局副局長(zhǎng)

成員：李敬芳縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)

李杰縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)

湯小規(guī) 縣疾控中心主任

譚保林縣婦幼保健院院長(zhǎng)

黃景祖縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全縣手足口病的預(yù)防控制和應(yīng)急處理工作。

(二)專家指導(dǎo)組?？h衛(wèi)生和計(jì)劃生育局成立由流行病學(xué)調(diào)查、臨床等方面專家組成的手足口病預(yù)防控制專家指導(dǎo)組。

組長(zhǎng)：羅恒縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：潘祖旌縣疾控中心副主任

成員：韋昆成縣人民醫(yī)院兒科主任

駱炳鋒縣人民醫(yī)院感染科主任

何延思縣疾控中心疾控科科長(zhǎng)

負(fù)責(zé)對(duì)手足口病防控措施提出建議;制訂防控預(yù)案和技術(shù)方案，指導(dǎo)手足口病疫情的處理及危重病例的救治，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

(三)現(xiàn)場(chǎng)處置機(jī)動(dòng)隊(duì)?？h疾控中心成立由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成的疫情現(xiàn)場(chǎng)處置機(jī)動(dòng)隊(duì)。負(fù)責(zé)全縣疫情流行病學(xué)調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)處置等工作。

其余醫(yī)療單位要根據(jù)預(yù)防控制和應(yīng)急處理工作需要，成立由主要負(fù)責(zé)人牽頭的手足口病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組、院內(nèi)專家組、疫情處置機(jī)動(dòng)隊(duì)(組)。

四、防治措施

根據(jù)手足口病流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果，飯前便后不洗或少洗手、近一周與其他兒童共用玩具、幼托兒童和散居兒童、流動(dòng)人口、與患者有接觸史及家長(zhǎng)手足口病預(yù)防知識(shí)缺乏為本病流行高危因素。手足口病以糞--口途徑接觸傳播為主要傳播方式，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的關(guān)健。

(一)病例的早期發(fā)現(xiàn)

各級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)按照《手足口病診療指南(20xx年版)》、《廣西壯族自治區(qū)手足口病診療常規(guī)(20xx年修訂版)》和《全國(guó)手足口病監(jiān)測(cè)方案(20xx年版)》的有關(guān)規(guī)定，早期發(fā)現(xiàn)手足口病輕癥病例和重癥病例?？h疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)的檢查和指導(dǎo)，要與教育部門通力合作，指導(dǎo)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)按照《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范(試行)》的要求，落實(shí)晨午檢制度，缺課登記制度，開(kāi)展病例的主動(dòng)搜索。一旦發(fā)現(xiàn)疑似手足口病病例要及時(shí)送醫(yī)院診治。杜絕帶病堅(jiān)持上學(xué)的現(xiàn)象。

縣疾控中心要安排專人及時(shí)瀏覽傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)審核相關(guān)信息，密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)，準(zhǔn)確掌握疫情。疫情暴發(fā)時(shí)實(shí)行日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。

(二)疫情報(bào)告

1.各級(jí)醫(yī)療單位要嚴(yán)格按照《手足口病診療指南(20xx年版)》、《廣西壯族自治區(qū)手足口病診療常規(guī)(20xx年修訂版)》和《全國(guó)手足口病監(jiān)測(cè)方案(20xx年版)》以及丙類法定傳染病報(bào)告的有關(guān)規(guī)定，對(duì)手足口病病例進(jìn)行診斷和報(bào)告。

2.重癥、死亡病例的報(bào)告：報(bào)告重癥病例時(shí)，必須經(jīng)縣級(jí)手足口病臨床專家組會(huì)診，并由專家組組長(zhǎng)同意方可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告死亡病例必須同時(shí)具備以下兩個(gè)條件：一是符合手足口病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);二是具有病毒核酸檢測(cè)(PCR)的實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)。

3.聚集性和暴發(fā)疫情的報(bào)告：聚集性疫情指1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例;或同一班級(jí)(或宿舍)發(fā)生2例及以上手足口病病例;或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例;或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。暴發(fā)疫情指一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例;或同一個(gè)自然村/居委會(huì)發(fā)生5例及以上手足口病病例。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)等單位發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)依法及時(shí)向當(dāng)?shù)乜h疾控中心報(bào)告。

4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告:經(jīng)核實(shí)確認(rèn)的暴發(fā)疫情，要依照《廣西壯族自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，確定事件級(jí)別，及時(shí)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的有關(guān)規(guī)定，通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)信息的報(bào)告。

(三)病例的救治和管理

1.各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格按照《手足口病診療指南(20xx年版)》及《腸道病毒71型(EV71)感染重癥病例臨床救治專家共識(shí)(20xx年版)》、《廣西壯族自治區(qū)手足口病診療常規(guī)(20xx年修訂版)》的技術(shù)要求，積極做好手足口病例的醫(yī)療救治工作。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所及其他非定點(diǎn)醫(yī)院做好發(fā)熱或皮疹患兒的排查和診斷，要仔細(xì)詢問(wèn)病史，著重詢問(wèn)周邊有無(wú)類似手足口病病例以及接觸史、治療經(jīng)過(guò)，體檢時(shí)注意皮疹、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征，發(fā)現(xiàn)手足口病疑似病例要及時(shí)轉(zhuǎn)診到手足口病定點(diǎn)醫(yī)院(縣人民醫(yī)院)。村衛(wèi)生室及個(gè)體診所一律不得留觀收治5歲以下的發(fā)熱兒童。

3.縣人民醫(yī)院為全縣手足口病定點(diǎn)救治醫(yī)院，要加強(qiáng)預(yù)檢分診，設(shè)立發(fā)熱或皮疹病例專門診室，成立手足口病臨床救治專家組，負(fù)責(zé)對(duì)手足口病住院病例的救治和管理;同時(shí)要配備救治手足口病救治所需的必備藥品(如丙種球蛋白)和兒童呼吸機(jī)等搶救設(shè)備，要做好重癥病例的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、積極救治以及安全轉(zhuǎn)診工作，及時(shí)將重癥病例轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院救治。同時(shí)要根據(jù)需要及時(shí)增加傳染病病房床位,以滿足手足口病患者留院觀察、治療的需要。

4.各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)本單位感染性疾病管理工作，切實(shí)落實(shí)預(yù)檢分診制度, 避免病人多科室流動(dòng)。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》等有關(guān)要求，做好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病房的消毒及人員防護(hù)工作，避免院內(nèi)交叉感染，保障醫(yī)務(wù)人員及其他患者就醫(yī)安全。重點(diǎn)科室和重點(diǎn)區(qū)域醫(yī)院要配有含氯洗手液供醫(yī)務(wù)人員、病人以及病人家屬洗手消毒用。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒發(fā)生院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

(四)托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校的管理

1.縣疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校嚴(yán)格按照《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范(試行)》的要求，落實(shí)晨午檢制度、缺課登記制度。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或皰疹的患兒,應(yīng)立即通知家長(zhǎng)將其帶至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,診斷為手足口病的患兒需癥狀消失1周后返校。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校要定期開(kāi)展健康宣傳,教育指導(dǎo)兒童及家長(zhǎng)養(yǎng)成正確洗手等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣;同時(shí)定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒;對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒。

2.要會(huì)同教育部門加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，做好對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群的疫情監(jiān)測(cè)和管理?？h疾控中心加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員手足口病防控業(yè)務(wù)的培訓(xùn)和指導(dǎo)?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)做好托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校傳染病防控、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理，依據(jù)《傳染病防治法》開(kāi)展執(zhí)法監(jiān)督檢查。

(五)疫情監(jiān)測(cè)與分析

1.縣疾控中心要按照《手足口病預(yù)防控制指南(20xx年版)》和《全國(guó)手足口病監(jiān)測(cè)方案(20xx年版)》的要求，做好手足口病流行病學(xué)和病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，定期開(kāi)展疫情分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，掌握病原譜變化及疫情流行趨勢(shì)，及時(shí)研判疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)。提交疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告給衛(wèi)計(jì)局作為指導(dǎo)下一步防控工作的依據(jù)。

2. 縣疾控中心要按時(shí)按質(zhì)按量完成手足口病日常監(jiān)測(cè)任務(wù)，最少每月采集5例首次就診的普通手足口病病例標(biāo)本在每月10日前送至市疾控中心，以及對(duì)所有暴發(fā)疫情、聚集性病例、重癥病例和死亡病例均采集標(biāo)本開(kāi)展病原學(xué)監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)研判疫情。

3.要提前做好聚集性和暴發(fā)疫情處置準(zhǔn)備工作，要通過(guò)監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性疫情預(yù)警信號(hào)，并及時(shí)采取有力措施處置，防止疫情蔓延發(fā)展。

(六)疫情控制

1.醫(yī)療單位要全面做好重癥病例的早期識(shí)別、科學(xué)救治、安全轉(zhuǎn)診、宣傳教育和院內(nèi)感染控制等工作;協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)重癥、死亡病例開(kāi)展流調(diào)和標(biāo)本采集工作。

2.按照傳染病屬地管理原則，縣疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的重癥、死亡病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，填寫《手足口病重癥或死亡病例個(gè)案調(diào)查表》，將檢測(cè)結(jié)果向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋,并及時(shí)錄入中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)將死亡病例流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局和市疾控中心;縣疾控中心負(fù)責(zé)補(bǔ)充調(diào)查重癥、死亡病例的診療情況及流行病學(xué)史，指導(dǎo)當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室開(kāi)展病例的搜索、疫點(diǎn)消毒和健康教育等工作。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)重癥病例出院后的隨訪工作，以及疫點(diǎn)消毒、宣教工作。

3.聚集性/暴發(fā)疫情處置要求：出現(xiàn)手足口病聚集性/暴發(fā)疫情時(shí)，相關(guān)單位和部門要及時(shí)向縣疾控中心報(bào)告?？h疾控中心應(yīng)依據(jù)《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范(20xx年版)》，在24小時(shí)內(nèi)開(kāi)展調(diào)查處置，同時(shí)將相關(guān)信息及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局和市疾控中心。醫(yī)療單位負(fù)責(zé)病例報(bào)告、救治和管理，以及院內(nèi)感染控制。若聚集性/暴發(fā)疫情發(fā)生在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)，則由縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局將相關(guān)信息通報(bào)同級(jí)教育行政部門，加強(qiáng)與轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校之間的信息聯(lián)動(dòng)機(jī)制，指導(dǎo)學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)采取相應(yīng)防控措施，必要時(shí)可以建議托幼機(jī)構(gòu)采取停課措施。

五、工作要求

(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)各項(xiàng)防控措施

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實(shí)提高對(duì)當(dāng)前手足口病防控工作重要性和艱巨性的認(rèn)識(shí)，要把預(yù)防控制手足口病等腸道傳染病流行蔓延放在工作的首位，樹(shù)立大局意識(shí)、政治意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，做好手足口病防控工作。務(wù)必加強(qiáng)對(duì)防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，要按照《手足口病預(yù)防控制指南(20xx年版)》、《手足口病診療指南(20xx年版)》、《廣西壯族自治區(qū)手足口病診療常規(guī)(20xx年修訂版)》、《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范(20xx版)》和《全國(guó)手足口病監(jiān)測(cè)方案(20xx年版)》等要求，積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣闹С?，密切與教育、宣傳等部門的溝通與協(xié)作，明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控責(zé)任，加大防控與救治力度，定期組織開(kāi)展工作督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處。

(二)加大健康教育力度，提高全民防病意識(shí)

每年的4～7月和9～11月是手足口病流行高峰季節(jié)，通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、短信平臺(tái)、微信、新媒體等各種媒體播出手足口病防治知識(shí)，重點(diǎn)加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)的宣教力度。幼托機(jī)構(gòu)要舉辦手足口病防治知識(shí)講座、發(fā)放家長(zhǎng)告知書等，提高家長(zhǎng)防病意識(shí)和能力。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目健康教育開(kāi)展個(gè)性化健康教育，重點(diǎn)針對(duì)5歲以下散居兒童家長(zhǎng)開(kāi)展進(jìn)村入戶面對(duì)面宣傳教育。

(三)嚴(yán)格管理傳染源，切斷傳播途徑，有效遏制疫情傳播擴(kuò)散

1.組織開(kāi)展以洗手為主的干預(yù)行動(dòng)。在手足口病流行季節(jié)，縣疾控中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要主動(dòng)聯(lián)系教育部門、托幼機(jī)構(gòu)，協(xié)同做好以下幾項(xiàng)工作：一是加強(qiáng)對(duì)幼托機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，完善洗手設(shè)施，確實(shí)保證兒童餐前便后要洗手，衣被、尿布等日常用品要經(jīng)常清洗消毒。二是督促保健醫(yī)生和值班老師認(rèn)真落實(shí)晨檢和午檢工作，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹兒童。三是告誡家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹癥狀，要立即送到縣人民醫(yī)院進(jìn)行診療，以免耽誤病情。

2.加強(qiáng)對(duì)兒童游樂(lè)場(chǎng)所的消毒管理。在手足口病流行季節(jié)，衛(wèi)生監(jiān)督所要主動(dòng)加強(qiáng)對(duì)兒童游樂(lè)場(chǎng)所的監(jiān)督指導(dǎo)，建議兒童游樂(lè)場(chǎng)所主管部門加大監(jiān)管檢查力度，督促兒童游樂(lè)場(chǎng)所開(kāi)展常規(guī)消毒和衛(wèi)生管理工作，定期落實(shí)環(huán)境、設(shè)施和玩具消毒措施，確保游樂(lè)場(chǎng)所衛(wèi)生安全。

3.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，防止院內(nèi)感染。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)兒科門診、急診、手足口病病區(qū)、兒科和新生兒病房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)區(qū)域的管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生意識(shí)，切實(shí)落實(shí)消毒隔離等控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)措施，醫(yī)院要要求發(fā)熱兒童及其家長(zhǎng)在院診療期間全程帶上口罩，有效預(yù)防和控制手足口病的醫(yī)院感染。

(四)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高臨床診療水平

按照《手足口病診療指南(20xx年版)》有關(guān)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高手足口病發(fā)現(xiàn)意識(shí)和診療水平，切實(shí)落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療措施，特別是重癥病例的早期識(shí)別、診斷和救治。發(fā)現(xiàn)疑似重癥手足口病病人，要盡快轉(zhuǎn)送到上級(jí)定點(diǎn)重癥救治醫(yī)院(百色市人民醫(yī)院和右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)，同時(shí)向縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局和縣疾控中心報(bào)告。如遇突發(fā)狀況，必要時(shí)提請(qǐng)市衛(wèi)生計(jì)生委組織專家就地進(jìn)行救治，最大限度地提高重癥患者的救治成功率，降低死亡率。

(五)營(yíng)造良好環(huán)境，提高衛(wèi)生素養(yǎng)

1.加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境整治，提高環(huán)境衛(wèi)生水平?？h愛(ài)衛(wèi)辦要組織做好社區(qū)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，發(fā)動(dòng)廣大群眾，以幼托機(jī)構(gòu)、兒童游樂(lè)(活動(dòng))場(chǎng)所、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所和家庭、居民區(qū)、流動(dòng)人口聚集地為重點(diǎn)，大力開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，清理衛(wèi)生死角，加強(qiáng)人畜糞便管理和無(wú)害化處理，確保環(huán)境整潔。

2.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，減少感染機(jī)會(huì)。健康教育要提醒家長(zhǎng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新;平時(shí)做好自我健康保護(hù)，手足口病的高發(fā)季節(jié)盡可能避免帶幼兒去游樂(lè)場(chǎng)所和公共場(chǎng)所。加強(qiáng)對(duì)5歲以下兒童家屬的衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，到醫(yī)院就診及輸液時(shí)一定要帶上口罩，要勤洗手。

(六)加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查

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