(優(yōu))意外傷害事故證明范文
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意外傷害事故證明范文1
證 明
茲有,女,身份證號(hào)碼:530127*1740,家庭住址:*村,該生20xx年9月被我院中專部司法警察專業(yè)錄取,現(xiàn)系我院20xx級(jí)司法警察專業(yè)4班學(xué)生,由于該生在20xx年4月9日晚自習(xí)下課期間,不慎撞到教室門上,造成頭部意外傷害。
特此證明
*學(xué)院
20xx年xx月xx日
意外傷害事故證明范文 茲由我____________集團(tuán)有限公司(__________工程項(xiàng)目部)泥工______(身份證號(hào)碼:__________________________________),________年____月____號(hào)下午在27#樓四層拉混凝土?xí)r不慎手拉車翻掉砸到左腳,在____市____人民醫(yī)院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂),現(xiàn)正在住院治療中。 特此證明! __________________有限公司 20____年____月____日 我叫________區(qū)_____街道____社區(qū)村民,與(患者)________同社區(qū),(患者)________身份證號(hào)碼_____________。我于_____年___月___日___時(shí),在(某地方):_____________________看見(患者)________(傷詳細(xì)經(jīng)過): 我是親眼所見,自愿作證,后果自負(fù)。 證明人聯(lián)系地點(diǎn): 證明人聯(lián)系電話: 證明人身份證號(hào)碼: __________________有限公司 20____年____月____日 我叫________區(qū)_____街道____社區(qū)村民,與(患者)________同社區(qū),(患者)________身份證號(hào)碼_____________。我于_____年___月___日___時(shí),在(某地方):_____________________看見(患者)________(傷詳細(xì)經(jīng)過): 我是親眼所見,自愿作證,后果自負(fù)。證明人聯(lián)系地點(diǎn): 證明人聯(lián)系電話: 證明人身份證號(hào)碼: 證明人簽字(按指印): 我于**年**月**日時(shí)分左右,騎著自行車在去陽光佳園工商銀行的路上行駛時(shí),由于路上的人多、車多,下自行車時(shí)不小心摔倒,把左腿的`股骨頭摔傷嚴(yán)重骨折。先去的天津*醫(yī)院就診,由于沒有床位,于**年**月**日去的天津**醫(yī)院,在**科樓住院部床就診,經(jīng)醫(yī)生診斷,做的手術(shù)治療。于**年**月**日出院?,F(xiàn)在在家吃藥恢復(fù)治療。 簽名: 年 月 日? 茲有我大浦社區(qū)居民__________,性別____,系__連云港經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)_區(qū)_猴嘴_街道_大浦_社區(qū),身份證號(hào)碼___________________。受傷時(shí)間_______年___月___日___時(shí),受傷詳細(xì)經(jīng)過: 受傷部位:______________________________。情況屬實(shí)特此證明 大浦社區(qū)居委會(huì) (加蓋公章) X年XX月XX日 中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司: 茲由我x集團(tuán)有限公司(工程項(xiàng)目部)泥工(身份證號(hào)碼:),x年xx月號(hào)下午在27#樓四層拉混凝土?xí)r不慎手拉車翻掉砸到左腳,在xx市xx人民醫(yī)院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂),現(xiàn)正在住院治療中。 特此證明! x有限公司 20xx年xx月xx日 茲有我大浦社區(qū)居民__________,性別__ __,系__連云港經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)_區(qū)_猴嘴_街道_大浦_社區(qū),身份證號(hào)碼_________ __________。 受傷時(shí)間_______年___月___日___時(shí),受傷詳細(xì)經(jīng)過: 受傷部位:______________________________。 情況屬實(shí) 特此證明 __________________有限公司 20____年____月____日 意外事故證明(證人) 我叫________區(qū)_____街道____社區(qū)村民,與(患者)________同社區(qū),(患者)________身份證號(hào)碼_____________。我于_____年___月___日___時(shí),在(某地方):_____________________看見(患者)________(傷詳細(xì)經(jīng)過): 我是親眼所見,自愿作證,后果自負(fù)。 證明人聯(lián)系地點(diǎn): 證明人聯(lián)系電話: 證明人身份證號(hào)碼: 證明人簽字(按指印): 年 月 日 茲有我大浦社區(qū)居民,性別 ,系連云港經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)x區(qū)x猴嘴x街道x大浦x社區(qū),身份證號(hào)碼 。 受傷時(shí)間x年xx月xx日時(shí),受傷詳細(xì)經(jīng)過: 受傷部位:。 情況屬實(shí) 特此證明 大浦社區(qū)居委會(huì) (加蓋公章) 年 月 日 本文鏈接:http://www.jsaykz.com/v-100-7362.html意外傷害事故證明意外傷害事故證明范文2
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